Ekkokardiografi.dk

Indhold

Generelt

Kardiel embolikilde

Endokarditis

Aortadissektion

Mitralinsufficiens

Klapproteser

Insufficient transthorakal ekkokardiografi (TTE)

Referencer

Generelt  ⇑

Nedenfor følger en oversigt over indikationer for transesophageal ekkokardiografi (TEE).

Ved hver indikation listes hvilke strukturer og projektioner som skal vurderes.

Kardiel embolikilde  ⇑

• LV apex eller aneurysme (transgastrisk og lavt esofagus 2-kammer)
  
  
• Aorta- og mitralklap
  
  
• Aorta thoracalis
  
  
• LA inkl. aurtikel og spontankontrast
  
  
• Fossa ovalis/foramen ovale, ASD, atrieseptum aneurisme (kontrast og Valsalva)

Endokarditis  ⇑

• Mitralklap (multiple projektioner)
  
  
• Aortaklap inkl. aortarod (længde- og tværsnit)
  
  
• Tricuspidalklap (transgastrisk, lav esophagus og RV inflow-outflow projektion)
  
  
• Pacemaker, CVK, aortagrafter, Eustachisk klap, pulmonalklap (RA længdesnit og RV inflow-outflow projektion)

Aortadissektion  ⇑

Mitralinsufficiens  ⇑

• Mitral anatomi (transgastrisk tværsnit og 2-kammer, multiple projektioner lavt i esophagus)
  • Mekanisme og lokalisation af insufficiens
    • Prolaps, chordaruptur, skallop, papillærmuskel og chordae, vegetation, protese paravalvulær lækage
      
      
• LA farve Doppler med fokus på jet udbredning, retning og proksimal flow konvergens (PISA)
  
  
• Venstre øvre lungevene PW flow (ved excentrisk jet også øvre lungevene PW flow)

Klapproteser  ⇑

• Evaluere stenose/obstruktion (2D visualisering af protesens åbning, mobilitet. Farve og CW doppler us af flow)
  
  
• Evaluere insufficiens (2D og farve Doppler for lokalisation af insufficiens (transprotese, paravalvulær) og løshed af protesen)
  
  
• Forkalkning eller perforation af bioprotese
  
  
• Omgivende væv (vegetation, trombe, pannus, suturer, absces, pseudoaneurysme, fistel)

Insufficient transthorakal ekkokardiografi (TTE)  ⇑

• Situationer hvor TTE er inkonklusiv og hvor information fra TEE opvejer ubehag og risici (feks. LVEF bestemmelse hos patient i respirator eller postoperativt).

Referencer  ⇑

1. Flachskampf, F. A., Decoodt, P., Fraser, A. G., Daniel, W. G., Roelandt, J. R., Subgroup on Transesophageal Echocardiography and Valvular Heart Disease, & Working Group on Echocardiography of the European Society of Cardiology (2001). Guidelines from the Working Group. Recommendations for performing transesophageal echocardiography. European journal of echocardiography : the journal of the Working Group on Echocardiography of the European Society of Cardiology, 2(1), 8–21.